Dieser Artikel stellt Dr. Matthew Elias von New Beauty vor.
Eines der häufigsten Missverständnisse über verfärbte Haut ist, dass sie ohne Behandlung von selbst verblasst. Während einige Arten von Hyperpigmentierung, wie sie durch Akne verursacht werden, im Laufe der Zeit aufhellen können (denken Sie daran, dass dies nicht über Nacht geschieht, sondern einige Monate, wenn nicht länger dauern kann, bis Sie einen Unterschied sehen), ist die Mehrheit der Hyperpigmentierung und Verfärbungen müssen mit hochwirksamen Wirkstoffen und Behandlungen in der Praxis behandelt werden, um Flecken auf der Oberfläche vollständig zu beseitigen.
Aber zuerst erinnert uns die Dermatologin Dr. Alison Tam aus Las Vegas daran, dass der wichtigste Aspekt jeder Hautbehandlung eine gute Beziehung zu einem staatlich geprüften Dermatologen ist. „Dermatologen haben viele Werkzeuge in ihren Werkzeugkästen, um Hyperpigmentierung zu behandeln, aber das Werkzeug, das wir auswählen, hängt vom Hype um Hyperpigmentierung, dem Hautton des Patienten und dem Grad der Ausfallzeit ab, den sie sich leisten können“, fügt Anne Marie Tremaine, Dermatologin aus Naples, FL, hinzu. MD. Nachfolgend finden Sie die häufigsten – und effektivsten – Behandlungsoptionen, die Ihnen empfohlen werden könnten, und was Sie von jeder erwarten können.
Wie behandelt man minimale Dunkelheit?
Während weniger invasive Behandlungen wie Mikrodermabrasion bei stark geschädigter Haut keinen Tag-Nacht-Unterschied bewirken – wie der Dermatologe Robert Finney, MD aus Brooklyn, NY feststellt, ist das Pigment normalerweise zu tief, als dass Mikrodermabrasion einen nennenswerten Unterschied machen könnte – es kann auf jeden Fall mit minimalen Schäden funktionieren (sprich: leichte Sonnenflecken oder braune Flecken).
Bei der Mikrodermabrasion wird die oberste Hautschicht sanft abgetragen, um oberflächliche und minimale Verfärbungen zu beseitigen. Es gibt einige Versionen der Mikrodermabrasion, wie DermaSweep, die einen zweiten Schritt bieten, bei dem spezielle Anti-Pigment-Inhaltsstoffe in die Haut infundiert werden, um sie weiter aufzuhellen.
Wenn Sie braune Flecken verblassen lassen möchten, gibt Ihnen der Dermatologe Dusan Sajic, MD, Ontario, Kanada, einen ernstzunehmenden Rat: „Patienten sollten einen staatlich geprüften Dermatologen aufsuchen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um etwas Ernsteres wie ein frühes Melanom handelt.“
So behandeln Sie hartnäckigere Flecken
Chemische Peelings mit Salicylsäure, Glykolsäure und TCA werden oft empfohlen, um Verfärbungen zu beseitigen. Beverly Hills, Kalifornien, Dermatologe Zein Obagi, MD, sagt, dass chemische Peelings die Ergebnisse beschleunigen und tiefere Anzeichen von Schäden entfernen. “Ihre Potenz kann manipuliert werden, um sie an die Art und Tiefe des Pigments anzupassen.”
Wenn Sie im ganzen Gesicht Sonnenflecken haben, sagt Caroline Chang, MD, Dermatologin von East Greenwich, RI, dass ein mitteltiefes chemisches Peeling ihre bevorzugte Behandlung ist. “Eine Reihe von leichten chemischen Peelings kann auch bei postinflammatorischer Hyperpigmentierung helfen.”
Allerdings ist nicht jede Hautfarbe für ein Peeling geeignet, und wenn Sie in der Vergangenheit Narben hatten, möchten Sie vielleicht eine andere Option finden.
Dr. Sajic zählt den Erbium-YAG-Laser zu seinem Favoriten, wenn es darum geht, diese Art von Pigmentierung zu bekämpfen, und zitiert eine Studie, in der er im Vergleich zu sieben anderen Lasern bei Pigmenten am besten abschneidet. Holly Gunn, MD, Dermatologin aus Birmingham, AL, stellt fest, dass bei dieser Art von Laser mit etwa einer Woche Ausfallzeit zu rechnen ist.
Wie behandelt man eine durch Sonnenschäden verursachte Hyperpigmentierung?
IPL ist eine beliebte Wahl zur Bekämpfung sonnenbedingter Verfärbungen und beinhaltet lichtbasierte Energie, die auf die Haut gepulst wird und gleichzeitig auf Blutgefäße abzielt. Igor Chaplik, MD, Dermatologe aus Fort Lauderdale, sagt, dass er IPL für braune Flecken, Lentigo und Pigmentierung von Gesicht, Hals und Brust verwendet.
Während einer IPL-Behandlung sucht das Licht nach der Verfärbung in der Haut, um sie anzuheben und herauszuziehen. Erwarten Sie, dass die behandelten Bereiche in ein paar Tagen dunkel werden und abblättern. „Wir führen manchmal eine IPL-Behandlung nach zwei Laserbehandlungen durch, um die Haut wirklich zu reinigen“, sagt die New Yorker Dermatologin Patricia Wexler, MD.
So behandeln Sie schwere Verfärbungen, die sich nicht rühren
Die intensivste verfügbare Option, fraktionierte Laser-Resurfacing-Behandlungen, wirkt Wunder bei der Entfernung hartnäckiger Pigmentierungen. Laser wie unter anderem Fraxel, Halo und Clear + Brilliant (auch bekannt als „Baby Fraxel“) erzeugen sichere und kontrollierte Mikroverletzungen in der Haut, um den natürlichen Heilungsprozess der Haut zu stimulieren. Dadurch wird die Verfärbung verringert, da neue, frische Haut an die Oberfläche kommt. Der Dermatologe Dr. Matthew J. Elias aus Fort Lauderdale, FL, merkt an, dass er „die Haut mit Hydrochinon grundiert“, bevor er sie mit Fraxel, Clear + Brilliant oder Pico behandelt – eine Option, die Lower Gwynedd, PA, Dermatologin Margo Weishar, MD, als stark genug beschreibt, um ausgedehnte Sonneneinstrahlung zu behandeln Schaden, aber “sanft genug, um großartige Ergebnisse mit Melasma zu erzielen.”
Für Melasma empfiehlt Dr. Chang eine Kombination aus einem Mikrosekundenlaser (sie verwendet Aerolase) mit einem oberflächlichen chemischen Peeling. Laut der New Yorker Dermatologin Lilly-Rose Paraskevas, MD, eine weitere A+-Option: eine Reihe chemischer Peelings zusätzlich zu hochkonzentriertem Hydrochinon, dem ein Duo der New Yorker Dermatologin Sejal K. Shah, MD, zustimmt. „Nach verschreibungspflichtigem Hydrochinon füge ich dann Peelings, Microneedling, PICO Genesis Laser und/oder Clear + Brilliant hinzu.“
Aber nicht alle Experten sind sich einig über eine einheitliche Behandlung von Melasma: „Ich vermeide gerne energiebasierte Geräte für Melasma, weil sie zwar vorübergehend die Dinge verbessern, aber fast immer mit aller Macht zurückschlagen“, sagt Dr. Finney . Seine Go-to-Behandlung? Microneedling mit PRP. Harrison, New York Dermatologin Jennifer S. Kitchin, MD stimmt zu, „weil die Behandlung der Haut keine zusätzliche Wärme zuführt, die Melasma möglicherweise verschlimmern kann.“
Betreuung nach der Behandlung
Je nach Ausmaß des Schadens kann Ihr Arzt Sie auch mit einem Rezept zur täglichen Pflege nach Hause schicken. Dr. Chaplik empfiehlt immer eine Kombination aus Glykolcreme und einer Form von Retin-A vor und nach Laserbehandlungen, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.
Unabhängig davon, welche Behandlung Sie durchführen, ist es wichtig, die Sonne zu meiden und Ihre Haut jeden Tag mit Sonnencreme zu schützen. “Nach Laserbehandlungen weise ich die Patienten an, einen Sonnenschutz mit Eisenoxid zu tragen, da das Eisenoxid vor sichtbarem Licht schützt, das nachweislich auch Melasma verschlimmert”, erklärt der New Yorker Dermatologe Dr. Peter Chien. Dr. Kitchins Empfehlung: Immer einen Lichtschutzfaktor von 30 oder mehr – „und ich bevorzuge Sonnenschutzmittel mit physikalischen Blockierungsbestandteilen wie Titan und Zink.“