Weltekzemtag

Heute ist Weltekzemtag und in diesem Sinne möchte ich ein paar Worte über Ekzeme sagen, um das Bewusstsein für diese häufige Hauterkrankung zu schärfen.

Aber bevor wir beginnen, lassen Sie uns einfach klarstellen, dass ich, wenn ich „Ekzem“ sage, „atopisches Ekzem“ meine. Es gibt natürlich viele verschiedene Arten von Ekzemen, darunter:

• Atopisches Ekzem, der häufigste Typ, an den wir heute erinnern
• Seborrhoische Dermatitis, die vor allem bei Männern (aber auch bei Babys in den ersten 4 Lebensmonaten) ebenfalls häufig vorkommt, aber eine völlig andere Erkrankung darstellt als das atopische Ekzem
• Kontaktdermatitis, die durch lokalen Kontakt mit einem Auslöser verursacht wird,
  die entweder reizend (wie zum Beispiel häufiger Waschmittelkontakt) oder allergisch (wie zum Beispiel eine Nickelallergie) Natur sein können
• Dyshidrotisches Ekzem, ein Subtyp des atopischen Ekzems, das mit winzigen, sehr juckenden Bläschen an den Handflächen und den Seiten der Finger einhergeht
• Stauungsekzem, ein Zustand an den Unterschenkeln, im Zusammenhang mit chronischen Venenerkrankungen wie Krampfadern mit geschwollenen Knöcheln und anderen Folgen
• Und andere….

Außerdem sollte ich erwähnen, dass die Wörter „Ekzem“ und „Dermatitis“ ziemlich austauschbar verwendet werden können. Manchmal wird das Wort „Ekzem“ für chronischere Formen und „Dermatitis“ für akutere Formen verwendet, aber im täglichen Leben unterscheiden die meisten Menschen diese beiden Wörter nicht.

In jedem Fall können Sie aus der Aufzählungsliste oben ersehen, dass es viele verschiedene Formen von Ekzemen gibt, und der erste wichtige Schritt ist, einen Dermatologen aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten, da jede Form von Ekzemen ihre eigenen Merkmale und Behandlungen hat.

Heute werde ich jedoch speziell über atopische Ekzeme sprechen, da dies die häufigste Form ist und normalerweise gemeint ist, wenn sie von „Ekzemen“ sprechen.

Obwohl Ekzeme eine sehr häufige Hauterkrankung bei Babys und Kindern (und natürlich auch bei Erwachsenen) sind, können sie sowohl für das Kind als auch für die Eltern äußerst belastend sein und alltägliche Aktivitäten und sogar das Schlafen sehr erschweren. Es ist wichtig, hervorzuheben, wie schwächend der Hautzustand sein kann und welchen Tribut er für das Familienleben haben kann. Tatsächlich hat AVEENO® Baby im vergangenen Jahr eine Studie durchgeführt, die ergab, dass 41 % der Eltern glauben, dass ein Ekzem im Kindesalter die Lebensqualität eines Kindes genauso stark oder mehr beeinträchtigen kann wie Diabetes im Kindesalter, und dass 1 von 5 befragten Eltern das Gefühl hatte, versagt zu haben ein Elternteil, weil ihr Kind eine Hauterkrankung hatte.

Lassen Sie uns mehr darüber herausfinden, was Ekzeme verursacht und wie man sie behandelt.

Was verursacht Ekzeme?

Das atopische Ekzem ist ein komplexer Zustand, der durch eine Reihe verschiedener Faktoren verursacht wird, darunter eine gestörte Barrierefunktion der Haut (und damit ein übermäßiger Wasserverlust der Haut durch Verdunstung, was zu Trockenheit führt), eine übermäßig reaktive Entzündungsreaktion und Neigung zu Allergien.

Neurodermitis wird im Wesentlichen durch eine genetische Veranlagung für atopische Erkrankungen (zB Neurodermitis, Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht und andere Allergien) verursacht. Das bedeutet, dass Ekzeme (und die anderen atopischen Erkrankungen) häufig in Familien vorkommen – wenn ein oder beide Elternteile an einer Form der atopischen Erkrankung leiden, ist es wahrscheinlicher, dass das Kind sie auch hat.

Zusätzlich zu einer bestehenden genetischen Veranlagung können bestimmte Lebensstil- und Umweltfaktoren die Erkrankung verschlimmern, wie z. B. Waschmittelkontakt, falsche Hautpflege, Winterklima und bestimmte Lebensmittel wie Zitrusfrüchte.

Wie zeigt sich ein Ekzem?

Neurodermitis führt dazu, dass die Haut juckt, trocken, verdickt, rot, rissig und wund wird. Manche Menschen haben nur kleine Flecken trockener Haut, bei anderen können weit verbreitete Entzündungsbereiche am ganzen Körper auftreten. Entzündete Haut sieht auf kaukasischer Haut rot und auf schwarzer Haut dunkler braun, violett oder grau aus. Sehr aktive (akute) Ekzeme können feucht werden und eine klare Flüssigkeit nässen, die so schnell wie möglich von einem Arzt behandelt werden sollte.

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen neigt der Zustand zu (wiederholten) Zyklen des Aufflammens, Heilens und dann möglicherweise für eine Weile des Abklingens (letztere Phase wird als Remission bezeichnet). Die Schübe können entweder spontan (ohne ersichtlichen Grund) oder manchmal aufgrund von Umwelt- oder Lebensstilauslösern wie kaltem Winterwetter und/oder Stress auftreten.

Ekzeme bei Babys zeigen sich oft anders als bei älteren Kindern und bei Erwachsenen. Zu den Hauptunterschieden gehört, dass atopische Dermatitis bei älteren Kindern typischerweise konkave (flexurale) Körperstellen wie innere Ellbogen und hinter den Knien betrifft. Im Gegensatz dazu entwickeln Babys es oft an konvexeren Körperstellen wie den Wangen. Bei Babys ist der Windelbereich in der Regel frei. Erwachsene können entweder noch die typischen Beugestellen wie innere Ellbogen und hinter den Knien betroffen haben oder weniger Beugeläsionen und eine stärkere Beteiligung von Kopf, Hals und Händen haben. Erwachsene können auch mehr münzförmige („nummuläre“) Läsionen haben als die typischen größeren Plaques bei Kindern. Allerdings ist das alles sehr individuell, daher gibt es keine feste Regel.

Glücklicherweise neigen die meisten Kinder dazu, aus Ekzemen herauszuwachsen, bevor sie in die Schule kommen. Bei manchen Kindern kann es jedoch bis zur Pubertät andauern, wenn die Talgdrüsen der Haut aktiv werden. Und bei anderen hält es bis ins Erwachsenenalter an. Und dann gibt es natürlich auch Betroffene, bei denen die Erkrankung erst im Erwachsenenalter beginnt. Wir nennen dies „Spätbeginn“.

Was sind die besten Behandlungen für Ekzeme?

Die Behandlung von Ekzemen hängt vom Stadium des Zyklus der Hauterkrankung ab. Wenn es entzündet (ausgebreitet) ist, kann es sein, dass Ihr Hausarzt oder Dermatologe Ihnen eine Steroidcreme verschreiben muss, um die Entzündung zu stoppen. Dies ist wichtig, und kurze Kurse der topischen Steroidanwendung sind kein Grund zur Sorge. Tatsächlich sind sie auch wichtig, um Komplikationen zu vermeiden, und sollten daher bei Bedarf nicht verzögert werden.

Alternativ gibt es auch nicht-steroidale entzündungshemmende verschreibungspflichtige Cremes wie Elidel® Creme und Protopic® Salbe, die ein Dermatologe verschreiben kann.

Wenn es jedoch früh genug erkannt wird (oder zwischen den Schüben liegt), unterstützt die regelmäßige Anwendung von Weichmachern (dies kann mehrmals täglich erforderlich sein!) Die Barrierefunktion und Hydratation der Haut und vielleicht alles, was nötig ist.

Denken Sie daran – selbst wenn die Haut mit bloßem Auge „rein“ aussieht, dh sich in Remission befindet, ist es wichtig, häufig Weichmacher auf zu Ekzemen neigender Haut aufzutragen, um die Häufigkeit und Schwere von Schüben zu verringern.

Wichtig ist auch die Vermeidung von Reizstoffen wie Waschmittel und Seife. Eine bessere Wahl für zu Ekzemen neigende Haut sind weichmachende Waschungen und Bäder. Ich empfehle auch die Feuchtigkeitspflege direkt nach dem Baden, während die Haut noch feucht ist, um die Feuchtigkeit einzuschließen.

Kann Ekzem geheilt werden?

Leider können wir Ekzeme derzeit nicht heilen, da es sich um eine chronische Hauterkrankung handelt, die durch genetische Veranlagung verursacht wird. Es lässt sich aber gut handhaben.

Eine Kombination aus der regelmäßigen Anwendung von Weichmachern; feuchtigkeitsspendende Bäder; Die Vermeidung von Reizstoffen und die gelegentliche Anwendung von entzündungshemmenden verschreibungspflichtigen Cremes von Ihrem Hausarzt oder Dermatologen (während Schüben) können die Symptome in Schach halten.

Kann die Sonne einen Einfluss auf Ekzeme haben?

Ja, die meisten Ekzempatienten finden die Sonne hilfreich, um ihr Ekzem in den Griff zu bekommen, und normalerweise werden Ekzeme im Sommer besser und im Winter schlimmer. Bestimmte Arten von UV-Licht werden sogar im Krankenhaus als wirksame Behandlungsform für behandlungsresistente Fälle von Ekzemen eingesetzt.

Es versteht sich jedoch von selbst, dass jede Sonnenexposition sehr vorsichtig erfolgen muss (um jeden Preis Verbrennungen vermeiden!) und dass eine kumulative Sonnenexposition das Hautkrebsrisiko natürlich erhöht, also ist es ein zweischneidiges Schwert.

Und während die meisten Ekzempatienten eine mäßige Sonneneinstrahlung als hilfreich empfinden (es gibt einige Patienten, bei denen die Sonne Ekzeme verschlimmert, aber das ist eine Ausnahme), werden viele feststellen, dass dies der Fall ist, wenn es zu heiß wird und die Haut schwitzt und überhitzt verschlimmert Ekzeme.

Auch in Bezug auf Babys und Kleinkinder möchte ich noch einmal betonen, dass sie die Sonne nicht als Maßnahme zur „Behandlung“ ihres Ekzems verwenden sollten, da kleine Kinder nicht für längere Zeit direktem Sonnenlicht ausgesetzt werden sollten, bis sie mindestens 2 Jahre alt sind alt (mit oder ohne Sonnencreme!).

Wie kann ich meinen Juckreiz eindämmen?

Ein kratzendes Ekzem kann den Zustand verschlimmern (es ist ein Teufelskreis) und die Haut kann dick und ledrig werden – dies wird Lichenifikation genannt. Es ist auch möglich, dass sich die Haut durch Kratzen infiziert, was als nässende Haut mit gelben Krusten erscheinen kann. Also ist es wichtig zu versuchen und nicht zu kratzen! Ich verstehe aber, dass das leichter gesagt als getan ist…

Der wichtigste Schritt, um dies zu erreichen, ist natürlich, einen Dermatologen für eine entzündungshemmende, verschreibungspflichtige Behandlung aufzusuchen, um den Juckreiz-Kratz-Kreislauf zu durchbrechen! Verschreibungspflichtige Cremes (und gegebenenfalls Tabletten) wirken einfach viel stärker als alles, was rezeptfrei erhältlich ist.

Es gibt jedoch andere Maßnahmen, die die Behandlung unterstützen können, wie z. B. für Babys und Kleinkinder Baumwoll- oder Seidenhandschuhe oder Fäustlinge für die Nacht (Sie können sie auch in Schlafanzüge integrieren lassen), da es nahezu unmöglich ist, ein kleines Kind vom Kratzen abzuhalten.

Bestimmte Arten von Verbänden und/oder Kleidung aus Naturfasern wie Baumwolle oder Seide (aber keine Wolle, da dies Ekzeme verschlimmern kann!) können ebenfalls dazu beitragen, Kratzen einzudämmen und die Haut währenddessen atmen zu lassen.

Werfen Sie auch einen Blick auf „Nassverpackung“ online – Sie finden viele nützliche Informationen zu dieser Technik, und viele Patienten finden sie hilfreich für ihre Kinder mit Neurodermitis.

Ein weiterer einfacher Trick kann darin bestehen, die Nägel kurz zu halten, um Hautschäden, Reizungen und das Infektionsrisiko durch Kratzen zu begrenzen.

Versuchen Sie älteren Kindern beizubringen, mit den Fingerknöcheln zu kratzen (daumen unterlegen und die Finger über den Daumen falten, dann mit den Fingerknöcheln kratzen), im Gegensatz zu den Fingernägeln. Dadurch können sie auf weniger schädliche Weise kratzen und meiner Erfahrung nach überraschend gut funktionieren.

Stellen Sie schließlich sicher, dass Sie den ganzen Tag über regelmäßig Weichmacher auftragen, um die Haut zu beruhigen. Einige enthalten auch Inhaltsstoffe gegen Juckreiz. Ein Wort der Vorsicht über Dermol Lotion. Obwohl es sich hervorragend als Anti-Juckreiz-Bade- oder Duschzusatz eignet, kann es irritierend sein, wenn es auf der Haut verbleibt, daher empfehle ich es normalerweise nicht als Leave-on-Produkt. Ich empfehle auch, herkömmliche wässrige Cremes als Feuchtigkeitscreme zu vermeiden. Wässrige Creme wurde ursprünglich als Seifenersatz entwickelt und kann als Leave-on-Produkt die Haut reizen.

Im Sommer können Sie Ihre Weichmacher im Kühlschrank aufbewahren, um die Haut zu erfrischen und den Juckreiz für eine Weile zu lindern (aber tun Sie dies nicht für Babys).

Kann Ekzem mit Diät kontrolliert werden?

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass der Verzehr von fettem Fisch oder die Einnahme von Fischölpräparaten bis zu einem gewissen Grad helfen kann, Ekzemen vorzubeugen. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass Probiotika nicht nur helfen können, die Verdauung, das Immunsystem und andere Körperfunktionen zu unterstützen, sondern auch Ekzeme zu reduzieren.

Für Mütter gibt es auch Hinweise darauf, dass Babyekzeme durch ausschließliches Stillen für volle 4 Monate sowie durch die Einnahme von Probiotika und Fischölergänzungen während der Schwangerschaft reduziert werden können.

Manchmal verschlimmert sich das Ekzem nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel. Dies kann eine Allergie (z. B. gegen Kuhmilch) oder eine Unverträglichkeit (z. B. gegen Zitrusfrüchte) sein. Es gibt jedoch keine Wunderwaffe und die meisten Ernährungsumstellungen zeigen möglicherweise nur marginale Vorteile, wenn überhaupt.

Leider sind die einzigen zuverlässigen Labortests echte Allergien (die vergleichsweise selten sind).

Was sollten Sie tun, wenn sich Ihr Ekzem verschlimmert?

Wenn Sie etwa eine Woche lang erfolglos rezeptfreie Weichmacher ausprobiert haben, ist es vielleicht an der Zeit, zum Hausarzt oder Dermatologen zu gehen, um eine verschreibungspflichtige Creme zu erhalten.

Wenn jedoch Nässen und/oder gelbe Krusten auftreten, könnte dies ein Zeichen einer sekundären bakteriellen Infektion sein und Sie sollten so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um Antibiotika in Betracht zu ziehen.

Zu guter Letzt, wenn Sie oder Ihr Kind plötzlich einen großflächigen Ausschlag aus winzigen Bläschen und Wunden entwickeln, könnte dies ein herpetisches Ekzem sein (dh „Fieberbläschen“ auf Ihrem Ekzem) und Sie müssen dringend zum Arzt gehen. Diese Art von Ekzem muss schnell mit antiviralen Medikamenten behandelt werden.

Ich hoffe, dieser Bildungsinhalt war hilfreich. Bitte zögern Sie nicht zu teilen.

Und wenn Sie Hilfe bei Ihrem Ekzem benötigen, stehen Ihnen bei Eudelo sechs Dermatologen gerne zur Verfügung. Drei von ihnen sind auch auf Kinderdermatologie spezialisiert.

Deine,
Dr Stefanie